Вагітність по тижнях

Оберіть тиждень. Опис кожного — коротко: що відбувається з дитиною і що можете відчувати ви.

Тривожні ознаки під час вагітності · Вагітність у застосунку

Коротко

Вагітність по тижнях на Gordy — це 41 сторінка, від першого тижня акушерського терміну до 41-го. Термін рахують від першого дня останніх місячних, тому на початку відліку дитини ще немає, а 40-й тиждень означає повні 39. Нижче — як читати номер тижня, що відбувається в кожному з трьох триместрів, коли за стандартом МОЗ № 1437 візити й обстеження і з якими ознаками не чекають прийому.

Джерела: МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NHS · ще 1 джерело. Перелік унизу

Як читати вагітність по тижнях: термін і запис «12+3»

Клінічна настанова МОЗ «Нормальна вагітність» визначає термін від першого дня останньої нормальної менструації — у повних днях або повних тижнях. Цей день рахують як нульовий, а не перший. Дні з 0-го по 6-й становлять «повний нульовий тиждень», тому 40-й тиждень вагітності, за настановою, — синонім «повних 39 тижнів».

Звідси запис у направленнях і висновках УЗД: перше число — повні тижні, друге — дні понад них. «12+3» означає 12 тижнів і 3 дні, тобто йде 13-й тиждень. Як розшифрувати інші записи лікаря — на сторінці 1 тиждень вагітності.

Дата за місячними — перша оцінка. Стандарт МОЗ № 1437 серед цілей УЗД у 11+0–13+6 тижнів називає уточнення терміну й передбачуваної дати пологів. NHS нагадує, що вагітність зазвичай триває від 37 до 42 тижнів від першого дня останніх місячних, тож дата пологів — орієнтир, а не призначений день. Як її порахувати — на сторінці 5 тиждень вагітності.

Порада редакції Gordy

Відкривайте сторінку тижня, який триває, а не того, що вже минув. Якщо в направленні стоїть «20+5», ваша сторінка — 21 тиждень вагітності.

Перший триместр: до 12 тижня

У тижневому путівнику NHS перший триместр закінчується 12-м тижнем, а 13-й відкриває другий. Настанова МОЗ теж поділяє вагітність на три триместри і пов’язує цей поділ з етапами росту плода й плаценти та зі змінами в організмі жінки.

До 12 тижня, за NHS, у дитини вже виросли внутрішні органи й м’язи, серцебиття видно на УЗД, а скелет із м’якої тканини поступово твердне в кістку. Плацента тепер, найімовірніше, сама живить дитину замість жовткового мішка.

Серед відчуттів першого триместру NHS називає затримку місячних, нудоту, що буває в будь-яку пору доби, втому, болючі груди, загострений нюх, нові смакові вподобання й частіше сечовипускання. Спершу симптомів може не бути зовсім. Кровотеча — привід звернутися до лікаря.

Головна справа цих тижнів — перший візит: стандарт МОЗ № 1437 радить провести його бажано до 12 тижнів. Про тест — сторінка 4 тиждень вагітності, про перший прийом — 8 тиждень вагітності, про скринінг — 11 тиждень вагітності. Як зрозуміти, що вагітність настала, — у статті перші ознаки вагітності.

Другий триместр: 13–27 тижні

NHS описує 13 тиждень як третину шляху, коли найважчі симптоми, імовірно, позаду, а разом із силами часто повертається апетит. Рухи дитини спершу різкі й випадкові, згодом цілеспрямованіші. На 20 тижні, за NHS, ви на половині шляху: дитина щодня активніша, а її шкіру вкриває біле жирне мастило — вернікс, яке, як вважають, захищає від висихання в навколоплідних водах.

Ворушіння NHS очікує між 16 і 24 тижнями. Певної кількості рухів на день немає: за NHS, кожна дитина інакша, і орієнтир — її звичний ритм. Як їх упізнати — на сторінці 16 тиждень вагітності і у статті рухи плода.

Обстеження цього триместру за стандартом МОЗ: друге УЗД у 18–22 тижні для детальної оцінки анатомії (18 тиждень вагітності), вимірювання висоти дна матки всім жінкам з 20 тижнів (20 тиждень вагітності) і пероральний тест із 75 г глюкози між 24 і 28 тижнями (24 тиждень вагітності).

Третій триместр: з 28 тижня до пологів

Третій триместр NHS починає з 28 тижня і попереджає: далі, імовірно, стане незручніше й більше втомлюватиметесь. Можливі печія, навантаження на спину, набряк щиколоток, стоп чи обличчя, особливо в спеку; набряк NHS радить показати лікарю. Серце дитини на цьому терміні вже чути через стетоскоп.

З 37 тижня NHS називає вагітність доношеною: дитина, імовірно, достатньо велика й зріла для життя поза маткою, і пологи від цього тижня не вважаються ранніми. За NHS, близько 95 % дітей тепер лежать головою вниз. Стандарт МОЗ № 1437 передбачає оцінку передлежання з 36 тижнів.

Наприкінці терміну читайте сторінки 28 тиждень вагітності — резус-фактор і аналізи, 35 тиждень вагітності — мазок на стрептокок групи B, 38 тиждень вагітності — як починаються пологи, 41 тиждень вагітності — що буде, коли пологи не почались. Що зібрати — у статті сумка в пологовий.

Графік візитів і обстежень за МОЗ № 1437

Стандарт МОЗ № 1437 радить моделі допомоги щонайменше з 8 візитами, а оптимальною кількістю називає в середньому вісім, бажано разом із близькою людиною. Зміст кожного візиту розписано в додатку 1. Якщо обстеження виявлять потребу в подальшому спостереженні, стандарт допускає додаткові візити. Ось як графік лягає на сторінки тижнів:

Термін	Що передбачає стандарт	Де читати
до 12 тижнів	перший візит, аналізи, обмінна карта (форма № 113/о) на руки	8 тиждень
11+0–13+6	перше УЗД, кров на біохімічні маркери	11 тиждень
16–19	візит: результати обстежень, ріст плода	16 тиждень
18–22	друге УЗД	18 тиждень
20–27	візит, висота дна матки, тест на гіперглікемію у 24–28	24 тиждень
28	загальний аналіз крові; резус-негативним — антитіла, анти-D у 28–34	28 тиждень
29–34	візит, у 30 тижнів — висновок «Вагітність та пологи», план пологів	30 тиждень
35–37	аналіз крові у 36, передлежання, мазок на СГВ у 36+0–37+6	35 тиждень
38–40	візит, розмова про початок пологів і рухи дитини	38 тиждень
41	госпіталізація або посилений нагляд	41 тиждень

Третє УЗД стандарт передбачає лише за показаннями, у 28–32 тижні. На 41 тижні він вважає доцільною госпіталізацію, а якщо жінка обирає очікування — кардіотокографію двічі на тиждень і УЗД з оцінкою кількості навколоплідних вод. Що відбувається на кожному прийомі — у статті візити до лікаря під час вагітності, навіщо кожен аналіз — у статті аналізи під час вагітності.

Порада редакції Gordy

Фотографуйте кожну нову сторінку обмінної карти одразу після прийому. Якщо карта лишиться вдома чи загубиться, записи всіх візитів будуть у вашому телефоні.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

Плановий графік не скасовує позапланових звернень. Додаток 8 до стандарту МОЗ № 1437 називає симптоми, з якими по допомогу йдуть негайно на будь-якому терміні. Серед них:

головний біль, що не минає або наростає, спалахи світла, сліпі плями чи розмитий зір;
температура від 38 °C;
набряк рук, через який важко зігнути пальці, чи набрякле обличчя;
задишка, стиснення чи біль у грудях;
біль у животі, гострий або такий, що не зникає;
кров’янисті виділення, кровотеча, витікання вод;
плід перестав рухатися або рухається менше, ніж раніше;
набряк, біль чи почервоніння ноги, зазвичай литки.

Коли дитина рухається менше чи інакше, NHS радить дзвонити в пологовий заклад одразу, навіть посеред ночі, і не слухати серцебиття домашнім допплером. Якщо ви втрачаєте свідомість, раптово не можете вдихнути чи відчуваєте тиск у грудях — телефонуйте 103. Повний перелік — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

Як дізнатися, на якому я тижні вагітності?

Відлічіть повні тижні від першого дня останніх місячних — так термін визначає клінічна настанова МОЗ. Сам цей день рахують як нульовий, тож, скажімо, на 10-й день після нього йде 2-й тиждень. На першому УЗД у 11+0–13+6 тижнів термін уточнюють: за стандартом МОЗ № 1437, це одна з цілей цього обстеження.

Що означає запис «12+3» у висновку УЗД?

Перше число — повні тижні вагітності, друге — дні понад них. Тож «12+3» — це 12 тижнів і 3 дні, а триває 13-й тиждень. Так записує терміни й сам стандарт МОЗ № 1437: перше УЗД — у 11+0–13+6 тижнів, мазок на стрептокок групи B — у 36+0–37+6. На сайті відкривайте сторінку того тижня, що йде.

Скільки триместрів у вагітності і коли вони починаються?

Три. У тижневому путівнику NHS перший триває до 12 тижня включно, другий — з 13 по 27 тиждень, третій — з 28 тижня до пологів. Клінічна настанова МОЗ теж ділить вагітність на три триместри й пояснює цей поділ етапами росту плода й плаценти та змінами, які відбуваються в організмі жінки.

Чому на 1 і 2 тижні вагітності дитини ще немає?

Бо відлік іде від першого дня останніх місячних, а не від зачаття. MedlinePlus, довідник Національної медичної бібліотеки США, пояснює: точний момент зачаття знати неможливо, тому в 1-му і 2-му тижнях жінка ще не вагітна. Яйцеклітина виходить наприкінці 2-го тижня, зачаття припадає на 3-й. Тому акушерський термін завжди більший за вік самої дитини.

Коли пологи вважаються вчасними?

NHS пише, що вагітність зазвичай триває від 37 до 42 тижнів від першого дня останніх місячних, а з 37 тижня вважається доношеною. Передбачувана дата пологів — орієнтир усередині цього проміжку, а не призначений день. Якщо до 41 тижня пологи не почались, стандарт МОЗ № 1437 пропонує госпіталізацію або посилений нагляд.

Джерела тексту

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Хто пише й як ми перевіряємо.