38 тиждень вагітності

Редакція Gordy · оновлено 18.10.2026

За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела

Довжина близько: 43,1 см
Маса близько: 3 083 г

Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.

Дитина на 38 тижні вагітності — ілюстрація

Зміст

Коротко
01Розвиток дитини на 38 тижні
02Що можете відчувати ви
03Візити й обстеження
04Як починаються пологи
05Відійшли води: що далі
06Коли їхати в пологовий
07Що зробити цього тижня
Коли звернутись до лікаря
Часті питання
Джерела

Коротко

На 38 тижні, за NHS, пушкове волосся лануго здебільшого зникло, а в кишківнику дитини накопичився меконій — майбутній перший стілець. Ви можете відчувати нетерпіння й тиск унизу живота. Пологи починаються по-різному: з перейм, відходження слизової пробки або вод. Протокол МОЗ № 170 описує, за якими ознаками лікар встановлює початок пологів, а NHS — коли телефонувати в пологовий; тут зібрано обидва орієнтири.

Джерела: МОЗ України · NHS. Перелік унизу

Розвиток дитини на 38 тижні

NHS пише, що м’яке пушкове волосся лануго, яке вкривало дитину в другому триместрі, до цього терміну здебільшого зникло. За NHS, деякі діти все ж народжуються з острівцями лануго.

У кишківнику дитини накопичується меконій — липка зелена маса. За NHS, вона складається з того, що дитина ковтала в матці, зокрема навколоплідних вод і волосинок. Зазвичай меконій виходить після народження як перший стілець. Якщо ж дитина спорожнилася ще під час пологів, за NHS, це може бути ознакою дистресу і потребує уважного спостереження. Протокол МОЗ № 170 відносить води, забарвлені меконієм, до показань для постійного запису серцебиття дитини — кардіотокографії. Тому NHS радить звертати увагу на колір вод, якщо вони відійшли вдома.

Про перший стілець і перші дні після народження — на сторінці перший тиждень життя.

Що можете відчувати ви

NHS називає новим симптомом цього тижня роздратування чи навіть нудьгу від очікування. Тренувальні перейми тривають і далі.

Біль у спині, за NHS, може супроводжуватися відчуттям тяжкості й ниття, а позиви в туалет — з’явитися через те, що голівка тисне на кишківник. NHS відносить обидва відчуття до можливих ознак початку пологів.

Візити й обстеження

38 тиждень відкриває період візиту в 38–40 тижнів за графіком стандарту МОЗ № 1437. Лікар оцінює ріст дитини за гравідограмою, вислуховує серцебиття, вимірює тиск, оглядає ноги й питає про вагу. Головне в цьому візиті — розмова: стандарт передбачає, що лікар розповідає про нормальну тривалість вагітності й початок пологів, дає змогу поговорити про страхи й поставити питання. Окремо стандарт згадує рухи плода й те, що при їх зменшенні чи відсутності потрібно звертатися швидко.

Повний графік — у статті візити до лікаря під час вагітності.

Порада редакції Gordy

Використайте цей візит, щоб домовитися про конкретне: коли їхати саме вам, з огляду на дорогу, попередні пологи й ваш стан, і кому телефонувати вночі.

Як починаються пологи

NHS перелічує п’ять можливих ознак: перейми чи стискання, «показ», біль у спині, позиви в туалет і відходження вод. Не в кожної жінки бувають усі ознаки: наприклад, «показу», за NHS, може й не бути.

Ознака	Як це виглядає, за NHS	Що це означає
«Показ»	рожевуватий слизовий згусток із шийки матки, одним шматком чи кількома	пологи можуть початися швидко або через кілька днів; у частини жінок «показу» немає
Перейми	матка напружується й розслабляється; нагадують дуже сильний менструальний біль	справжні стають довшими, сильнішими й частішими
Відходження вод	тонкий струмінь або раптовий потік, який не стримати	зверніться до лікаря — див. нижче
Біль у спині	тяжкість і ниття	одна з можливих ознак початку пологів

Протокол МОЗ № 170 описує, як початок пологів встановлює лікар: після 37 тижня (чому саме з нього — на сторінці 37 тиждень вагітності) з’являється переймоподібний біль унизу живота й у крижах разом зі слизово-кров’янистими або водянистими виділеннями; є щонайменше одна перейма за 10 хвилин тривалістю 15–20 секунд; шийка матки поступово вкорочується, згладжується й розкривається.

Перший етап, коли шийка розкрита менше ніж на 3 см, протокол називає латентною фазою й пише, що вона триває до 8 годин. NHS додає, що ця фаза може тривати години, а іноді й дні, і в цей час жінці найчастіше радять лишатися вдома. Настанова МОЗ «Фізіологічні пологи» передбачає те саме: якщо перейми болючі, а ознак встановлених пологів немає, жінку заохочують лишатися вдома чи повернутися додому, якщо це безпечно. Полегшити біль у латентній фазі, за настановою, можуть дихальні вправи, занурення у воду й масаж. Про інші способи знеболення — на сторінці 39 тиждень вагітності.

Якщо перейми за 8 годин спостереження зникли чи помітно сповільнились, протокол МОЗ № 170 називає це хибними пологами.

Відійшли води: що далі

NHS пише, що води можуть відійти до початку перейм або під час них. Це буває тонкий струмінь або раптовий потік. Води прозорі й світлі, на початку можуть мати домішку крові, і їх буває важко відрізнити від сечі. NHS радить мати під рукою звичайну прокладку, а не тампон, щоб лікар міг оцінити колір вод.

Настанова МОЗ «Фізіологічні пологи» пояснює, чого чекати, якщо води відійшли до перейм у термін пологів:

приблизно у 60 % жінок пологи починаються самі протягом 24 годин;
ризик серйозної інфекції в новонародженого становить 1 % проти 0,5 % при цілих оболонках;
індукцію пологів доречно обговорити приблизно через 24 години після відходження вод.

Поки чекаєте, настанова радить вимірювати температуру кожні 4 години, коли не спите, і одразу повідомляти, якщо змінився колір чи запах виділень. Душ і ванна, за настановою, не підвищують ризику інфекції, а статевий акт може бути її джерелом. Протокол МОЗ № 170 передбачає контроль рухів і серцебиття дитини.

NHS радить негайно повідомити лікаря, якщо води мають запах чи забарвлені або є кровотеча.

Коли їхати в пологовий

Чіткого правила «їхати через стільки-то хвилин» в українських документах, які ми відкрили, немає. Орієнтир NHS такий: телефонувати в пологовий, коли перейми тривають щонайменше 60 секунд і повторюються кожні 5 хвилин або частіше. Але NHS одразу перелічує ситуації, коли телефонують негайно, навіть уночі:

відійшли води;
є кровотеча з піхви;
дитина рухається менше, ніж звичайно;
одна перейма триває довше 2 хвилин;
за 10 хвилин буває 6 перейм і більше.

Якщо відчуваєте сильний позив тужитися й здається, що дитина народжується просто зараз, — телефонуйте 103.

У пологовому, за протоколом МОЗ № 170, черговий лікар ознайомлюється з обмінною картою, розпитує про скарги, оглядає вас, вислуховує серцебиття дитини, визначає період пологів і узгоджує з вами план їх ведення. Вам пропонують душ і чистий домашній одяг. Клізму й гоління лобка протокол рутинно не рекомендує.

Порада редакції Gordy

Проїдьте до пологового заздалегідь у той час доби, коли найбільші затори, і збережіть маршрут у телефоні. Домовтеся з двома людьми, хто вас везе, — на випадок, якщо перша буде недоступна.

Що зробити цього тижня

На візиті в 38–40 тижнів спитати лікаря, коли їхати саме вам, — стандарт МОЗ № 1437 передбачає розмову про початок пологів.
Покласти в сумку звичайні прокладки — NHS радить саме їх, а не тампони, якщо відійдуть води.
Тримати під рукою термометр — настанова МОЗ № 170 радить міряти температуру кожні 4 години, якщо води відійшли, а пологи не почалися.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

Крім ситуацій із розділу вище, додаток 8 до стандарту МОЗ № 1437 називає ознаки, з якими звертаються негайно:

сильний біль у животі, що з’явився раптово чи наростає;
головний біль, що не минає, з погіршенням зору чи запамороченням;
раптовий сильний набряк обличчя, губ чи рук;
температура 38 °C і вище;
виділення з піхви з неприємним запахом;
дитина перестала рухатися.

Кровотеча, сильніша за «показ», за NHS, — привід телефонувати одразу. При сильній кровотечі, втраті свідомості чи болю в грудях телефонуйте 103. Більше — у статті тривожні симптоми при вагітності і на сторінці тривожні ознаки під час вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

Як зрозуміти, що почалися пологи?

NHS називає можливі ознаки: перейми, «показ» — рожевуватий слиз, біль у спині, позиви в туалет і відходження вод. Справжні перейми, на відміну від тренувальних, стають довшими, сильнішими й частішими. За протоколом МОЗ № 170, лікар встановлює початок пологів за регулярними переймами разом зі змінами шийки матки.

Як зрозуміти, що відходять води, а не сеча?

NHS пише, що води прозорі й світлі, на початку можуть мати домішку крові, і їх справді буває важко відрізнити від сечі. Води можуть підтікати тонким струменем. Покладіть звичайну прокладку, щоб було видно колір, і зверніться до лікаря: витікання рідини з піхви стандарт МОЗ № 1437 відносить до ознак, з якими звертаються негайно.

Що робити, якщо відійшли води, а перейм немає?

Зверніться до лікаря чи в пологовий. Настанова МОЗ «Фізіологічні пологи» пише, що приблизно у 60 % жінок пологи починаються самі протягом 24 годин, а приблизно через 24 години доречно обговорити індукцію. До того радять міряти температуру кожні 4 години й стежити за кольором і запахом виділень.

Коли їхати в пологовий при переймах?

NHS радить телефонувати в пологовий, коли перейми тривають щонайменше 60 секунд і повторюються кожні 5 хвилин або частіше. Одразу — якщо відійшли води, є кровотеча, дитина рухається менше, перейма триває понад 2 хвилини або їх 6 і більше за 10 хвилин. Свій план обговоріть із лікарем на візиті в 38–40 тижнів.

Що таке слизова пробка і коли вона відходить?

NHS описує «показ» як слизову пробку, що закривала шийку матки. Вона рожевувата через невелику домішку крові й може відійти одним згустком або частинами. Пологи після цього можуть початися швидко або через кілька днів, а в деяких жінок пробка помітно не відходить. Кровотеча, сильніша за «показ», — привід звернутися одразу.

Джерела

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.