13 тиждень вагітності
За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела
- Довжина близько
- 6,6 см
- Маса близько
- 23 г
Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.
Зміст
Коротко
13 тиждень вагітності NHS відносить уже до другого триместру. У дитини остаточно сформувалися внутрішні статеві органи, рухи стають цілеспрямованішими, а у вас часто більшає сил і може з’явитися невеликий животик. Тема тижня — енергія, що повертається, і ясна з зубами, яким під час вагітності, за CDC, потрібно більше уваги.
Джерела: МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NHS · CDC · NIH. Перелік унизу
Розвиток дитини на 13 тижні
NHS пише, що яєчники або яєчка дитини вже повністю сформовані всередині тіла, а зовнішні статеві органи завершують формування. Рухи стають цілеспрямованішими, хоча відчути їх, за NHS, ви, найімовірніше, зможете приблизно з 17 тижня.
Деякі діти на цьому терміні вже смокчуть палець. За NHS, так розвивається смоктальний рефлекс, який знадобиться для годування після народження.
До теми тижня є й пряма паралель. Довідник MedlinePlus Національної медичної бібліотеки США пише, що в 11–14 тижнів у дитини з’являються зачатки молочних зубів. А CDC зазначає, що діти матерів із великою кількістю нелікованого карієсу чи втрачених зубів мають понад утричі вищу ймовірність карієсу. Тож догляд за власними зубами зараз стосується не лише вас.
Що можете відчувати ви
Матка росте, і, за NHS, може з’явитися невеликий животик. Часте сечовипускання має полегшати, бо матка віддаляється від сечового міхура. Посилений приплив крові до органів малого таза, пише NHS, може підвищити статевий потяг і викликати спрагу.
Серед типових відчуттів цього терміну NHS називає набряклі чи кровоточиві ясна, біль у круглих зв’язках матки збоку живота, головний біль, носові кровотечі, здуття, закрепи, печію, судоми в ногах, відчуття жару, запаморочення, набряк кистей і стоп. NHS також згадує інфекції сечових шляхів і піхви, темні плями на обличчі, жирнішу шкіру й густіше волосся.
Частина симптомів першого триместру може ще залишатися: нудота, тяга до певної їжі, гострий нюх, перепади настрою, білі виділення. Про будь-яку кровотечу з піхви, за NHS, треба порадитися з лікарем.
На цьому терміні NHS нагадує і про захист від інфекцій. Уникайте контакту з людьми, хворими на вітряну віспу чи краснуху. Якщо вдома є кіт, попросіть когось іншого прибирати лоток. Не їжте недосмаженого м’яса, сиров’ялених ковбас на кшталт салямі, непастеризованих козячого молока й сиру. Імунний статус щодо краснухи, за стандартом МОЗ № 1437, встановлюють ще на першому візиті, тож можете спитати лікаря про свій результат.
Візити й обстеження
Цей тиждень — останній у вікні першого скринінгу. Стандарт МОЗ № 1437 вважає доцільним УЗД у 11+0–13+6 тижнів, а клінічна настанова МОЗ уточнює, що зразок крові на біохімічні маркери треба оцінити не пізніше 13+6 тижня. Якщо УЗД ще не зроблене, зв’яжіться з лікарем сьогодні. Що оцінюють на обстеженні — на сторінці 11 тиждень вагітності.
Наступний плановий візит за додатком 1 стандарту — у 16–19 тижнів. На ньому лікар переглядає результати всіх обстежень і пропонує друге УЗД у 18–22 тижні.
Стоматолога окремим візитом графік МОЗ не планує. Проте на першому прийомі, за додатком 1 стандарту, лікар дає загальні рекомендації, серед яких названо й відвідування стоматолога. А в переліку тем допологової освіти (додаток 9) стандарт згадує здоров’я порожнини рота поряд із харчуванням і фізичною активністю.
Другий триместр: чому повертаються сили
NHS пише, що симптоми першого триместру зазвичай слабшають щотижня, і багатьом стає значно легше в другому триместрі, приблизно з 13 тижня. Утома, за NHS, особливо типова для перших 12 тижнів. Пізніше вона може повернутися вже з іншої причини — через вагу, яку ви носите.
Нудота теж поступово відступає. Стандарт МОЗ пише, що нудота й блювання легкого чи помірного ступеня найчастіше зникають до 16–20 тижнів. Проте настанова МОЗ уточнює, що приблизно 20 % жінок відчувають нудоту й після 20-го тижня.
З енергією часто повертається й апетит. NHS пише, що голод, імовірно, буде сильнішим, ніж зазвичай, але «їсти за двох» не треба — навіть якщо ви чекаєте двійню. Якщо між прийомами їжі хочеться перекусити, NHS радить обирати перекуси без надлишку жиру й цукру. Для зубів це теж має значення: CDC пише, що вагітні можуть бути вразливішими до карієсу через зміни в харчових звичках.
Якщо сил не більшає або втома посилюється, скажіть про це лікарю. NHS пише, що при нестачі заліза ви, ймовірно, дуже втомлюватиметеся й можете мати анемію. Загальний аналіз крові, за стандартом МОЗ, роблять при взятті на облік і повторюють у 28 і 36 тижнів, а додаткові обстеження стандарт передбачає за показаннями.
Порада редакції Gordy
Використайте другий триместр для справ, які пізніше даватимуться важче: стоматолог, документи, покупки, курси підготовки до пологів. Записуйтеся на ранок або на ті години, коли почуваєтеся найбадьорішою.
Ясна й зуби під час вагітності
CDC пише, що вагітні частіше мають гінгівіт — ранню стадію захворювання ясен. За гінгівіту ясна червоніють і набрякають, а зміни гормонів під час вагітності, за CDC, можуть цей стан посилювати. За даними CDC, гінгівіт мають приблизно 60–75 % вагітних. NHS теж відносить набряклі й кровоточиві ясна до типових симптомів цього терміну.
CDC прямо називає стоматологічну допомогу безпечною і важливою під час вагітності. І планове, і невідкладне лікування зубів, за CDC, безпечне на будь-якому терміні, а вагітних заохочують регулярно відвідувати стоматолога.
Як доглядати за ротом, NHS радить так:
- М’яка щіткаЧистіть зуби м’якою щіткою, легкими круговими рухами.
- Менше солодких перекусівNHS радить обмежити солодке між прийомами їжі.
- Без курінняNHS включає відмову від куріння до порад для здоров’я ясен.
- Після блюванняПрополощіть рот водою.
- ОполіскувачОбирайте засоби без спирту.
CDC додає, що в кожної четвертої жінки дітородного віку є нелікований карієс. Тому огляд у стоматолога під час вагітності — нагода закрити ці питання до появи дитини.
Порада редакції Gordy
На прийомі одразу скажіть стоматологу про вагітність і термін та покажіть обмінну карту. Так лікар зможе підібрати план лікування з урахуванням вашого стану, а ви не будете переживати через те, що щось забули сказати.
Що зробити цього тижня
- Перший скринінгЯкщо УЗД ще не було, зв’яжіться з лікарем: за стандартом МОЗ, вікно закривається на 13+6 тижня.
- СтоматологЗапишіться на огляд: CDC називає планову стоматологічну допомогу безпечною на будь-якому терміні.
- Зубна щіткаЗамініть щітку на м’яку, як радить NHS.
- ПерекусиТримайте під рукою несолодкі варіанти: NHS радить перекуси без надлишку жиру й цукру.
- Котячий лотокДоручіть його прибирання комусь іншому, як радить NHS.
Безпека
Коли звернутись до лікаря
Кровоточивість ясен при чищенні сама по собі — частий стан, з яким звертаються до стоматолога планово. Біль у зубі, набряк ясен чи щоки — привід піти до стоматолога без відкладання: невідкладне лікування, за CDC, безпечне на будь-якому терміні.
Негайно, за додатком 8 стандарту МОЗ № 1437, треба звертатися, якщо:
- сильно набрякли обличчя, губи чи рот, повіки не відкриваються повністю, пальці важко зігнути;
- з’явилися кров’янисті виділення чи кровотеча з піхви;
- температура піднялася до 38 °C і вище;
- одна нога набрякла, почервоніла, болить у литці, тепла на дотик;
- біль у животі гострий, раптовий чи посилюється з часом.
За сильної кровотечі, утрудненого дихання чи втрати свідомості телефонуйте 103. Інші ознаки — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності. Попередній тиждень — 12 тиждень вагітності, наступний — 14 тиждень вагітності.
Часті питання
Чому кровоточать ясна при вагітності?
CDC пояснює, що під час вагітності частіше виникає гінгівіт — рання стадія захворювання ясен, коли вони червоніють і набрякають. Зміни гормонів, за CDC, цей стан посилюють, і його мають приблизно 60–75 % вагітних. NHS радить м’яку щітку, обережне чищення круговими рухами й менше солодких перекусів.
Чи можна лікувати зуби під час вагітності?
Так. CDC пише, що стоматологічна допомога безпечна й важлива під час вагітності, і планове та невідкладне лікування безпечне на будь-якому терміні. Скажіть стоматологу про вагітність і термін. Стандарт МОЗ № 1437 включає відвідування стоматолога до загальних рекомендацій, які лікар дає вагітній на першому візиті.
Коли починається другий триместр вагітності?
У тижневому путівнику NHS другий триместр починається з 13 тижня. NHS пише, що саме з цього часу багатьом жінкам стає значно легше. Графік візитів МОЗ № 1437 прив’язаний до тижнів: після першого візиту до 12 тижнів наступний припадає на 16–19 тижнів.
Чому на 13 тижні з’являється більше енергії?
NHS пише, що втома найтиповіша для перших 12 тижнів і пов’язана з гормонами, а симптоми зазвичай слабшають щотижня, тож багатьом стає легше приблизно з 13 тижня. Якщо ж утома не минає чи посилюється, скажіть лікарю: за NHS, нестача заліза може спричиняти сильну втому й анемію.
Чи не пізно зробити перший скринінг на 13 тижні?
Ще ні, якщо встигнути до 13+6 тижня. Стандарт МОЗ № 1437 вважає доцільним УЗД у 11+0–13+6 тижнів, а настанова МОЗ уточнює, що зразок крові на біохімічні маркери оцінюють не пізніше 13+6. Точну дату узгоджує лікар, бо обстеження прив’язане ще й до розміру плода.
Джерела
- МОЗ України. Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ № 1437 від 09.08.2022)
- ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», 2022
- NHS. 13 weeks pregnant
- NHS. 9 weeks pregnant
- NHS. Tiredness and sleep problems in pregnancy
- NHS. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy
- NHS. Have a healthy diet in pregnancy
- CDC. Pregnancy and Oral Health: At a glance
- CDC. Talking to Pregnant Women about Oral Health
- NIH MedlinePlus. Fetal development
Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.
Статті про вагітність
-
Тривожні симптоми при вагітності: коли негайно до лікаря Симптоми, з якими не чекають планового візиту: перелік із додатка 8 стандарту МОЗ і що робити. -
Сон під час вагітності: що заважає і що допомагає Що заважає спати в кожному триместрі: втома, нічні походи в туалет, судоми й неспокійні ноги, печія, свербіж. Що з цим робити без ліків, скільки кофеїну можна і з якими нічними симптомами не чекають ранку. -
Чим допомогти вагітній дружині: що може партнер Конкретно, що може партнер під час вагітності: які візити до лікаря відвідати разом, які ознаки знати напам’ять, які справи взяти цілком, як говорити про настрій, як підготуватися до пологів і що робити після них.