1 тиждень вагітності
За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела
Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.
Зміст
Коротко
На 1 тижні вагітності дитини ще немає: це тиждень ваших останніх місячних. За клінічною настановою МОЗ «Нормальна вагітність», термін вагітності рахують від першого дня останньої нормальної менструації. Тому, як пише MedlinePlus, у 1-му і 2-му тижнях жінка ще не вагітна. Зараз організм починає новий цикл: слизова матки оновлюється, а в яєчнику дозріває яйцеклітина, з якої може початися вагітність.
Джерела: ДЕЦ МОЗ України · МОЗ України · NHS · ще 1 джерело. Перелік унизу
Розвиток дитини на 1 тижні
Ембріона цього тижня немає, і це не помилка лічби. MedlinePlus, довідник Національної медичної бібліотеки США, пояснює: перший тиждень вагітності починається з першого дня менструації. Номер тижня тут — частина календаря, від якого лікарі відлічують усю вагітність, а не вік дитини.
Що відбувається в тілі, описує NHS. Менструальним циклом керують гормони. Якщо в попередньому циклі вагітність не настала, рівні естрогену й прогестерону падають, слизова оболонка матки відшаровується й виходить із менструальною кров’ю. Саме з цього моменту починається новий відлік.
Одночасно запускається підготовка наступної яйцеклітини. За NHS, у кожному циклі зростання рівня естрогену змушує яєчник розвинути й вивільнити яйцеклітину, а слизова матки знову починає товщати. Жінка народжується з усім запасом яйцеклітин. Після початку місячних у кожному циклі зазвичай дозріває й виходить одна, зрідка більше.
Тобто клітина, з якої цього циклу може розпочатися вагітність, уже є у вашому яєчнику. Протягом 1-го і 2-го тижня вона дозріває, а вийде з яєчника лише ближче до кінця 2-го тижня — про це на сторінці 2 тиждень вагітності.
Що можете відчувати ви
Головна подія тижня — місячні. NHS пише, що вони тривають від 2 до 7 днів, найчастіше близько 5. За цей час жінка втрачає приблизно 20–90 мл крові, тобто від однієї до п’яти столових ложок.
Довжину циклу рахують від першого дня одних місячних до першого дня наступних. За NHS, у більшості жінок цикл триває близько 28 днів. Нормою вважають і регулярні цикли від 21 до 35 днів. Для лічби вагітності це важливо: від довжини циклу залежить, коли станеться овуляція.
Якщо ви плануєте вагітність, цей тиждень зручний, щоб почати вести календар. Перший день кровотечі — головна дата, яку лікар спитає на першому візиті. За стандартом МОЗ № 1437, на ньому обговорюють спосіб зачаття й дату останньої менструації.
Порада редакції Gordy
Записуйте не лише перший день місячних, а й скільки днів вони тривали і чи були мажучі виділення до чи після. Через кілька циклів ви побачите свою звичайну довжину циклу. Це допоможе і вам, і лікарю, якщо дата останніх місячних виявиться неочевидною.
Візити й обстеження
Графік візитів зі стандарту МОЗ № 1437 стосується вже вагітних. Перший візит стандарт радить провести бажано до 12 тижнів, тож на 1 тижні обстежень за графіком немає.
Якщо ви тільки плануєте, частину справ розумно зробити до зачаття. Стандарт МОЗ № 1437 прямо зазначає, що вагітність є протипоказанням до щеплень живими вакцинами. NHS радить тим, хто може завагітніти, перевірити, чи є щеплення від кору, паротиту й краснухи (MMR): під час вагітності ця вакцина не підходить. Сімейний лікар може сказати, які щеплення у вас уже є.
NHS також радить перед вагітністю перевірити, чи не настав час цитологічного скринінгу шийки матки, і пройти тест на інфекції, що передаються статевим шляхом, якщо є підозра на них у вас чи партнера. Докладний перелік — у статті обстеження перед вагітністю.
Як рахують термін вагітності
Від першого дня останніх місячних
За настановою МОЗ, термін вагітності визначають від першого дня останнього нормального менструального циклу, у повних днях чи повних тижнях. Робоча група посилається тут на наказ МОЗ № 179. MedlinePlus пояснює логіку: точну дату зачаття знати складно, а дату початку місячних більшість жінок пам’ятає.
Тому акушерський термін завжди більший за вік ембріона від запліднення. За MedlinePlus, яйцеклітина виходить з яєчника наприкінці 2-го тижня, а запліднення припадає на 3-й. Коли лікар каже «8 тижнів», від зачаття минуло приблизно шість.
Повні тижні й запис «6+3»
Настанова МОЗ уточнює деталь, яка часто плутає. Перший день останньої менструації рахують як день 0, а не день 1. Дні з 0-го по 6-й становлять «повний нульовий тиждень», дні з 7-го по 13-й — «повний перший тиждень». За тією ж логікою 40-й тиждень вагітності означає «повні 39 тижнів».
Звідси запис у направленнях і висновках УЗД: перше число — повні тижні, друге — дні понад них. Стандарт МОЗ № 1437 так і пише терміни: перше УЗД — у 11+0–13+6 тижнів, тобто від 11 повних тижнів до 13 тижнів і 6 днів.
| Дні від першого дня місячних | Запис лікаря | Який іде тиждень |
|---|---|---|
| 0–6 | 0+0 … 0+6 | 1-й |
| 7–13 | 1+0 … 1+6 | 2-й |
| 14–20 | 2+0 … 2+6 | 3-й |
| 21–27 | 3+0 … 3+6 | 4-й |
Таблиця — пряма арифметика з правила настанови: кількість повних тижнів завжди на один менша за номер тижня, що триває. Тому «5+2» означає 5 повних тижнів і 2 дні, тобто йде 6-й тиждень.
Чому довжина циклу має значення
Розрахунок від першого дня місячних припускає овуляцію приблизно на 14-й день. NHS пише, що в жінок із регулярним 28-денним циклом фертильні дні припадають саме на цей час, але загалом овуляція буває за 10–16 днів до наступних місячних. За довшого циклу вона настає пізніше, і реальний вік ембріона менший, ніж показує календар. Тому калькулятор дати пологів NHS просить змінити довжину циклу, якщо вона коротша чи довша за 28 днів.
Коли дати місячних недостатньо
Буває, що дату не пам’ятають, цикли нерегулярні або вагітність настала одразу після пологів чи відміни гормональної контрацепції. Для цього настанова МОЗ має запасний спосіб: якщо дата останньої менструації невідома, термін визначають за куприко-тім’яним розміром (КТР) плода на УЗД у І триместрі. Якщо УЗД у І триместрі не було, термін оцінюють за окружністю голівки в ІІ триместрі.
Стандарт МОЗ № 1437 називає уточнення терміну й передбачуваної дати пологів однією з цілей УЗД у 11+0–13+6 тижнів. NHS нагадує, що вагітність зазвичай триває від 37 до 42 тижнів від першого дня останніх місячних, тож дата пологів — орієнтир, а не призначений день.
Що зробити цього тижня
- Запишіть перший день місячних. За стандартом МОЗ № 1437, від нього лікар рахуватиме термін на першому візиті.
- Почніть фолієву кислоту, якщо плануєте вагітність. Стандарт МОЗ № 1437 радить жінкам із низьким ризиком 0,4 мг щодня за призначенням лікаря, починаючи за 2–3 місяці до зачаття; за діабету, прийому протиепілептичних засобів чи дефекту нервової трубки в родині дозу визначає лікар. Докладно — у статті фолієва кислота при плануванні.
- Не скасовуйте призначені ліки самі. NHS радить спершу поговорити з лікарем і сказати йому про всі ліки й трав’яні засоби, які приймаєте ви чи партнер.
- Перевірте щеплення. NHS радить мати MMR до вагітності, а МОЗ № 1437 нагадує, що живі вакцини вагітним не роблять.
- Відмовтеся від алкоголю й куріння. NHS радить не пити, якщо ви плануєте вагітність, і по допомогу кинути палити звертатися до лікаря. Чому це важливо вже зараз — на сторінці 2 тижня.
Порада редакції Gordy
Якщо у вас хронічна хвороба, запишіться до свого лікаря саме в період планування, а не після тесту. NHS серед приводів для такої розмови називає епілепсію, діабет, серпоподібноклітинну анемію і ВІЛ — у вас чи в партнера.
Безпека
Коли звернутись до лікаря
- Місячних немає три цикли поспіль, а тест негативний. NHS радить у такому разі піти до лікаря.
- Місячні помітно змінилися: стали значно рясніші чи нерегулярні. За NHS, такі зміни потребують обстеження.
- Ви намагаєтеся завагітніти рік або довше. NHS називає цей строк приводом звернутися до лікаря.
- «Місячні» незвичні, а ви можете бути вагітні: кровотеча чи коричневі водянисті виділення разом із болем унизу живота з одного боку або болем у кінчику плеча. NHS радить звернутися до лікаря навіть без позитивного тесту: так може виявлятися позаматкова вагітність.
- Раптовий різкий сильний біль у животі разом із запамороченням, непритомністю чи сильною блідістю — телефонуйте 103. NHS вважає таке поєднання невідкладним.
Інші ознаки, з якими не варто чекати, зібрані на сторінці тривожні ознаки під час вагітності.
Часті питання
Чому перший тиждень вагітності — це місячні?
Так домовилися рахувати. За настановою МОЗ, термін відлічують від першого дня останньої нормальної менструації, бо цю дату пам’ятають, а дату зачаття — ні. MedlinePlus уточнює: у 1-му і 2-му тижнях жінка ще не вагітна. Зачаття припадає на 3-й тиждень, тож справжній вік ембріона приблизно на два тижні менший за акушерський термін.
Як правильно рахувати тижні вагітності?
Відлічуйте від першого дня останніх місячних. За настановою МОЗ, цей день вважають нульовим, дні 0–6 — це «повний нульовий тиждень», дні 7–13 — «повний перший». Лікар записує термін повними тижнями й днями. Якщо цикл довший чи коротший за 28 днів, NHS радить враховувати його довжину під час розрахунку дати пологів.
Що означає запис 5+2 у висновку УЗД?
Перше число — кількість повних тижнів від першого дня останніх місячних, друге — дні понад них. «5+2» означає 5 повних тижнів і 2 дні, тобто, за правилом настанови МОЗ, триває 6-й тиждень. Так записує терміни і стандарт МОЗ № 1437: перше УЗД призначають у 11+0–13+6 тижнів, від 11 повних тижнів до 13 тижнів і 6 днів.
Чи можна завагітніти під час місячних?
NHS пише, що завагітніти невдовзі після закінчення місячних можливо, хоча й малоймовірно: так буває за ранньої овуляції або короткого циклу. Сперматозоїди можуть жити в маткових трубах до 7 днів, тож секс наприкінці місячних іноді збігається з фертильними днями. Докладніше про вікно фертильності — у статті про цикл і зачаття.
Що робити, якщо не пам’ятаю дату останніх місячних?
Скажіть про це лікарю — для таких випадків є інший спосіб. За настановою МОЗ, якщо дата невідома, термін визначають за куприко-тім’яним розміром плода на УЗД у І триместрі, а без нього — за окружністю голівки в ІІ триместрі. Стандарт МОЗ № 1437 відводить для уточнення терміну УЗД у 11+0–13+6 тижнів. Про цикл і фертильні дні — у статті коли можна завагітніти.
Джерела
- ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова, заснована на доказах, «Нормальна вагітність», 2022
- МОЗ України. Наказ № 1437 від 09.08.2022, Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність»
- MedlinePlus, Національна медична бібліотека США. Fetal development
- NHS. Periods
- NHS. Periods and fertility in the menstrual cycle
- NHS. Pregnancy due date calculator
- NHS. Trying to get pregnant
- NHS. MMR (measles, mumps and rubella) vaccine
- NHS. Ectopic pregnancy
Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.
Статті про вагітність
-
Тривожні симптоми при вагітності: коли негайно до лікаря Симптоми, з якими не чекають планового візиту: перелік із додатка 8 стандарту МОЗ і що робити. -
Сон під час вагітності: що заважає і що допомагає Що заважає спати в кожному триместрі: втома, нічні походи в туалет, судоми й неспокійні ноги, печія, свербіж. Що з цим робити без ліків, скільки кофеїну можна і з якими нічними симптомами не чекають ранку. -
Чим допомогти вагітній дружині: що може партнер Конкретно, що може партнер під час вагітності: які візити до лікаря відвідати разом, які ознаки знати напам’ять, які справи взяти цілком, як говорити про настрій, як підготуватися до пологів і що робити після них.