Завантажити Тривожні ознаки

8 тиждень вагітності

За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела

Довжина близько
1,6 см

Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.

Дитина на 8 тижні вагітності — ілюстрація
Зміст
  1. Коротко
  2. 01Розвиток дитини на 8 тижні
  3. 02Що можете відчувати ви
  4. 03Візити й обстеження
  5. 04Перший візит: про що спитають
  6. 05Огляд і аналізи першого візиту
  7. 06Обмінна карта й інші документи
  8. 07Що зробити цього тижня
  9. Коли звернутись до лікаря
  10. Часті питання
  11. Джерела

Коротко

На 8 тижні вагітності ембріон росте дуже швидко: NHS оцінює його довжину приблизно в 16 мм і пише, що приблизно в цей час його починають називати плодом. Для багатьох це тиждень першого візиту до лікаря. Нижче — про що на ньому спитають, які огляди й аналізи передбачає додаток 1 стандарту МОЗ № 1437 і що таке обмінна карта.

Джерела: МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NHS · ще 1 джерело. Перелік унизу

Розвиток дитини на 8 тижні

NHS пише, що голова плода, яка досі була зігнута, починає трохи розпрямлятися. Руки зараз довші й більші за ноги, бо верхня частина тіла росте швидше за нижню. MedlinePlus описує кисті й стопи 8 тижня як схожі на лопатки — пальці ще не відокремилися.

Назву «плід» замість «ембріон», за NHS, починають уживати приблизно на цьому терміні. MedlinePlus відносить цю межу до кінця 10-го тижня, тож у різних джерелах ви побачите різні терміни.

Плацента готується до роботи. За NHS, вона пускає відгалуження, щоб закріпитися в стінці матки, і незабаром постачатиме дитині поживні речовини й кисень та виводитиме продукти обміну. MedlinePlus додає, що головний мозок і легені продовжують розвиватися.

Що можете відчувати ви

NHS пише, що на 8 тижні ви можете відчувати здуття й легкий набряк грудей, утому й нудоту, хоча зовні вагітність, імовірно, стане помітною лише за кілька тижнів. Часом бувають тривога й стрес — NHS радить ділитися переживаннями, і лікар тут — добрий перший співрозмовник.

Частіше хочеться в туалет. За NHS, матка збільшується й тисне на сечовий міхур. Через це може страждати сон, особливо якщо ввечері багато пити. NHS радить пити достатньо вдень і менше ввечері.

Часте сечовипускання саме по собі очікуване, але воно буває й ознакою інфекції сечових шляхів. NHS називає серед її симптомів біль чи печіння під час сечовипускання, каламутну сечу, кров у сечі, біль унизу живота або в спині під ребрами, високу температуру чи озноб. Вагітним із такими симптомами NHS радить звертатися до лікаря терміново.

Візити й обстеження

Стандарт МОЗ № 1437 радить провести перший візит бажано до 12 тижнів, тож 8 тиждень — цілком звичний час для нього. Як обрати заклад і чому не варто тягнути — на сторінці 7 тиждень вагітності. Клінічна настанова МОЗ попереджає, що перший візит довший за наступні, а якщо часу не вистачить, можна призначити додатковий.

Настанова також наголошує: жодне опитування чи дослідження не є примусовим, і ви маєте право приймати власні поінформовані рішення. Лікар пояснює, навіщо кожне обстеження, а ви погоджуєтеся або відмовляєтеся.

Перший візит: про що спитають

Додаток 1 стандарту МОЗ № 1437 починає перший візит з розпитування. Лікар з’ясовує:

  • чи вагітність запланована і чи бажаєте ви її продовжувати;
  • перенесені хвороби, ліки, які приймаєте, хвороби в родині — гіпертонію, діабет, генетичні захворювання;
  • коли востаннє робили цитологічний скринінг шийки матки, які маєте щеплення, чи були операції на грудях;
  • попередні вагітності й пологи, досвід грудного вигодовування;
  • харчування й фізичну активність, куріння, алкоголь та інші речовини;
  • очікування від вагітності, участь партнера чи родини, ваші знання про пологи й вигодовування;
  • операції на статевих органах та інші чинники, що можуть вплинути на вагітність чи пологи;
  • психосоціальні обставини, на кого ви можете спертися і яка інформація вам потрібна.

Окремо обговорюють спосіб зачаття й дату останньої менструації. Тоді ж або пізніше під час вагітності пропонують заповнити Единбурзьку шкалу — 10 коротких запитань про те, як ви почувалися останні 7 днів. За стандартом, її використовують, щоб вчасно помітити депресію.

Огляд і аналізи першого візиту

Огляд

За додатком 1, лікар вимірює ваш зріст і вагу, рахує індекс маси тіла й радить, скільки варто набрати за вагітність. Вимірює артеріальний тиск, проводить загальний огляд, огляд молочних залоз і гінекологічний огляд, робить тест сечі на білок.

Серцебиття плода на цьому візиті не слухають. Стандарт радить відкласти це до 12 тижнів, якщо використовують допплер, і до 28 тижнів — якщо стетоскоп.

Лікар також оцінює ризик прееклампсії за переліком із додатка 6 і ризик передчасних пологів. Жінкам із групи ризику прееклампсії, за стандартом, повідомляють, що низькі дози ацетилсаліцилової кислоти з ранніх термінів можуть допомогти її запобігти. Прийом — лише за призначенням лікаря.

Аналізи

ОбстеженняКому за стандартом МОЗ № 1437
Група крові, резус-фактор, антитілаусім
Загальний аналіз кровіусім; повторно — у 28 і 36 тижнів
Феритинможуть запропонувати там, де часто буває залізодефіцитна анемія
ВІЛ, сифіліс, гепатити B і Cусім
Посів сечі на безсимптомну бактеріуріюусім
Імунітет до краснухиусім
Глюкоза кровіза чинників ризику діабету з додатка 5
Біохімічні маркери хромосомних аномалій (β-ХГЛ, PAPP-A)пропонують усім, разом з УЗД у 11+0–13+6 тижнів
Хламідіозжінкам до 25 років
Гонореяза ризику
Трихомоніазза симптомів
Цитомегаловірусза частого контакту з багатьма маленькими дітьми
Функція щитоподібної залозиза симптомів або високого ризику
Вітамін Dлише за показань
Скринінг шийки маткиякщо його не робили в рекомендований строк

Якщо у вас резус-негативна кров, а в батька дитини позитивна чи невідома, стандарт передбачає перевірку антитіл на першому візиті й повторно в 28 тижнів. Докладніше про всі аналізи вагітності — у статті аналізи під час вагітності.

Чим закінчується візит

Наприкінці лікар, за додатком 1, записує очікувану дату пологів і термін вагітності, ваші фактори ризику та потребу в консультаціях інших фахівців. Він скеровує на перше УЗД у 11+0–13+6 тижнів і дає поради — вам і партнеру — щодо харчування, добавок, фізичної активності, куріння, алкоголю й відвідування стоматолога.

Серед профілактики стандарт називає фолієву кислоту, йод, а за показаннями — препарати заліза, а також щеплення, зокрема від грипу й кашлюку. Лікар розповідає про загрозливі симптоми з додатка 8 і про те, як знизити ризик токсоплазмозу й цитомегаловірусу. Для цитомегаловірусу настанова МОЗ радить уникати контакту зі слиною й сечею маленьких дітей і мити руки після нього.

Обмінна карта й інші документи

На першому візиті, за стандартом МОЗ № 1437, заповнюють три форми: індивідуальну карту вагітної і породіллі (форма № 111/о), що лишається в закладі; інформовану добровільну згоду (форма № 003-6/о); і обмінну карту (форма № 113/о).

Обмінну карту видають вам на руки. Стандарт пише, що її зберігають удома до кінця вагітності й приносять на кожен візит: туди лікар записує дані оглядів і результати обстежень. Після кожного візиту дані, призначення й дату наступного вносять у форми № 111/о і № 113/о, лікар ставить підпис, а ви — позначку інформованої згоди: «згодна» або «не згодна».

Порада редакції Gordy

Сфотографуйте кожну заповнену сторінку обмінної карти після візиту й зберігайте файли в окремій папці. Якщо карту забудете чи загубите, у вас лишиться копія записів. Що ще знадобиться в пологовому — у статті сумка в пологовий.

Що зробити цього тижня

  • Візьміть на візит нотатку з датою останніх місячних, ліками, хворобами й попередніми вагітностями — саме про це питає лікар за додатком 1 стандарту МОЗ № 1437.
  • Спитайте, які аналізи вам призначили і навіщо. Настанова МОЗ наголошує, що кожне рішення — ваше і поінформоване.
  • Отримайте обмінну карту й домовтеся про дату наступного візиту та скерування на УЗД у 11+0–13+6 тижнів.
  • Продовжуйте фолієву кислоту, як радить стандарт МОЗ № 1437, — докладно в статті фолієва кислота при плануванні.
  • Подивіться, що далі за графіком, — у статті візити до лікаря під час вагітності, а про харчування — на сторінці 9 тиждень вагітності.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

  • Печіння чи біль під час сечовипускання, каламутна сеча, кров у сечі, біль у спині під ребрами чи висока температура. NHS радить вагітним із такими симптомами звертатися до лікаря терміново: частина з них, за NHS, може означати інфекцію нирок.
  • Будь-які кров’янисті виділення чи кровотеча з піхви — за додатком 8 стандарту МОЗ № 1437, із ними звертаються негайно.
  • Сильний біль у животі, що не минає або посилюється, температура 38 °C і вище — теж негайно, за тим самим додатком.
  • Нудота й блювання такі сильні, що ви не можете пити понад 8 годин, — негайно, за додатком 8.
  • Сплутаність свідомості, сонливість, утруднена мова чи непритомність — телефонуйте 103. За симптомів інфекції сечових шляхів NHS відносить перші три до невідкладних, а додаток 8 стандарту МОЗ № 1437 — втрату свідомості.

Повний перелік — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

Які аналізи здають на першому візиті при вагітності?

За стандартом МОЗ № 1437 усім пропонують групу крові й резус-фактор з антитілами, загальний аналіз крові, тести на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C, посів сечі й визначення імунітету до краснухи. Інші — за показаннями: глюкоза, хламідіоз до 25 років, щитоподібна залоза, цитомегаловірус. Біохімічні маркери хромосомних аномалій здають разом з УЗД у 11+0–13+6 тижнів.

Що таке обмінна карта і коли її дають?

Це форма № 113/о, яку, за стандартом МОЗ № 1437, видають на першому візиті. Її зберігають удома до кінця вагітності й приносять лікарю на кожен візит, щоб він записав дані огляду й результати обстежень. Сама назва форми — «Обмінна карта пологового будинку» — підказує, що вона знадобиться й у пологовому.

Чи роблять гінекологічний огляд на першому візиті?

Так, додаток 1 стандарту МОЗ № 1437 передбачає на першому візиті загальне обстеження, огляд молочних залоз і гінекологічний огляд, а також вимірювання тиску, зросту й ваги. Водночас клінічна настанова МОЗ пише, що жодне дослідження не є примусовим. Якщо щось викликає тривогу, спитайте лікаря, навіщо це потрібно саме зараз.

Чи слухають серцебиття дитини на 8 тижні?

Ні. Стандарт МОЗ № 1437 радить відкласти вислуховування серцебиття плода до 12 тижнів, якщо використовують допплер, і до 28 тижнів — якщо акушерський стетоскоп. Побачити серцебиття можна на УЗД, але до 10 тижнів, за настановою МОЗ, його роблять лише за медичними показаннями. Планове перше УЗД — у 11+0–13+6 тижнів.

Чи можна відмовитися від аналізу під час вагітності?

Так. Клінічна настанова МОЗ пише, що жодне опитування чи дослідження не є примусовим і жінка має право на власні поінформовані рішення. Після кожного візиту, за стандартом МОЗ № 1437, ви ставите позначку «згодна» або «не згодна». Перш ніж відмовитися, спитайте лікаря, що саме показує аналіз і що зміниться, якщо його не зробити.

Чому на 8 тижні так часто хочеться в туалет?

NHS пояснює це тим, що матка збільшується й тисне на сечовий міхур. Через нічні походи до туалету може страждати сон, тому NHS радить пити більше вдень і менше ввечері. Якщо сечовипускання супроводжується печінням, болем, кров’ю чи температурою, NHS радить вагітним звертатися до лікаря терміново.

Джерела

  1. МОЗ України. Наказ № 1437 від 09.08.2022, Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність», стандарти 1–3, додатки 1, 5–8
  2. ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова, заснована на доказах, «Нормальна вагітність», 2022, розділ 8.4
  3. NHS. 8 weeks pregnant
  4. MedlinePlus, Національна медична бібліотека США. Fetal development
  5. NHS. Urinary tract infections (UTIs)

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.

Статті про вагітність