Завантажити Тривожні ознаки

12 тиждень вагітності

За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела

Довжина близько
5,3 см
Маса близько
14 г

Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.

Дитина на 12 тижні вагітності — ілюстрація
Зміст
  1. Коротко
  2. 01Розвиток дитини на 12 тижні
  3. 02Що можете відчувати ви
  4. 03Візити й обстеження
  5. 04Кінець першого триместру: що змінюється далі
  6. 05Що попереду в другому триместрі
  7. 06Що зробити цього тижня
  8. Коли звернутись до лікаря
  9. Часті питання
  10. Джерела

Коротко

На 12 тижні вагітності в дитини сформовані внутрішні органи й м’язи, а скелет поступово твердне. У багатьох жінок слабшає нудота й повертається апетит: за NHS, плацента, найімовірніше, уже живить дитину, і гормони трохи заспокоюються. Це останній тиждень першого триместру за поділом NHS, тож розповідаємо, що зміниться далі — у візитах, добавках і щоденному житті.

Джерела: МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NHS · NIH. Перелік унизу

Розвиток дитини на 12 тижні

NHS пише, що внутрішні органи й м’язи дитини вже виросли, а серцебиття видно на УЗД. Скелет, який досі складався з м’якої тканини, поступово перетворюється на кістку.

Статеві органи сформовані. Проте, за NHS, на більшості УЗД стать визначити ще не вдається — це стане можливим пізніше. Довідник MedlinePlus Національної медичної бібліотеки США додає до опису 11–14 тижнів нігті на пальцях рук і ніг, здатність стискати кулачок і зачатки молочних зубів.

Плацента, за NHS, тепер, найімовірніше, бере на себе живлення дитини, яке раніше забезпечував жовтковий мішок. Саме з цим NHS пов’язує те, що ваші гормони трохи заспокоюються.

Що можете відчувати ви

За NHS, талія, імовірно, потовщала, а груди збільшилися. Серед чинників, від яких залежить розмір животика, NHS називає і гормони, тож на тому самому терміні животики в різних жінок різні.

Коли нудота слабшає, повертається апетит, і тут NHS помічає іншу тривогу: чи достатньо ви їсте. NHS пише, що до третього триместру додатково їсти для дитини не потрібно, а з 28 тижня можна додати до раціону близько 200 ккал на день. Головне — здорове різноманітне харчування.

Серед відчуттів цього тижня NHS перелічує біль у животі, нудоту, перепади настрою, болючі груди, печію, головний біль, запаморочення й здуття, а також металевий присмак, спазми й темніші плями на шкірі. Будь-яку кровотечу під час вагітності, за NHS, має оцінити лікар.

Візити й обстеження

12 тижнів — межа, до якої стандарт МОЗ № 1437 радить пройти перший візит. Стандарт навіть закріплює це як показник якості допомоги: «раннє взяття вагітних під спостереження (до 12 тижнів)». Якщо ви ще не були в лікаря, ідіть цього тижня: вікно першого УЗД і аналізу крові на маркери, за стандартом, триває до 13+6 тижня. Про скринінг докладно — на сторінці 11 тиждень вагітності.

Від 12 тижнів лікар може прослухати серцебиття дитини фетальним допплером: додаток 1 стандарту радить відкласти таку аускультацію саме до цього терміну. З 28 тижнів, за настановою МОЗ, серцебиття слухають і акушерським стетоскопом.

На першому візиті, за стандартом, вам мають видати обмінну карту — форму № 113/о. Її зберігають удома до кінця вагітності й приносять на кожен візит, щоб лікар вписував туди результати оглядів і обстежень. Якщо карти у вас досі немає, попросіть її.

Наступний плановий візит за графіком — у 16–19 тижнів. Загалом стандарт називає оптимальною кількістю в середньому вісім візитів за вагітність, бажано разом із близькою людиною. Як побудований увесь графік, ми розповідаємо в статті візити до лікаря під час вагітності.

Кінець першого триместру: що змінюється далі

Кілька рішень у стандарті МОЗ прив’язані саме до 12 тижнів або йдуть одразу за ними. Ось що змінюється далі:

ЩоЩо даліДжерело
НудотаНайчастіше зникає до 16–20 тижнів; приблизно в 20 % жінок триває й після 20-гоСтандарт і настанова МОЗ № 1437
Фолієва кислотаПри низькому ризику — протягом усієї вагітності; при помірному й високому після 12 тижнів — 0,4–1,0 мг щодня, за призначенням лікаряСтандарт МОЗ № 1437
Ацетилсаліцилова кислотаЖінкам із групи ризику прееклампсії — щодня з 12 до 36 тижнів, лише за призначенням лікаряСтандарт МОЗ № 1437
КальційІз 16 тижнів — у групах із низьким споживанням кальцію з їжею, за рішенням лікаряСтандарт МОЗ № 1437
ВагаЗначна частина прибавки зазвичай припадає на період після 20 тижняНастанова МОЗ № 1437
Перші рухиЇх відчувають у 16–24 тижні; у першу вагітність — інколи після 20NHS

Фолієва кислота — найчастіше питання цього тижня. NHS радить приймати її до 12 тижнів, але в Україні діє стандарт МОЗ № 1437. Він рекомендує жінкам із низьким ризиком дефектів нервової трубки 0,4 мг щодня протягом усієї вагітності. Жінкам із помірним або високим ризиком до 12 тижнів призначають вищу дозу, а після 12 тижнів — 0,4–1,0 мг щодня до кінця вагітності. Яка група ваша і яку дозу приймати, визначає лікар. Докладніше — у статті фолієва кислота.

Ацетилсаліцилову кислоту стандарт рекомендує лише групі ризику прееклампсії з додатка 6. До неї належать жінки з бодай одним фактором високого ризику: цукровим діабетом 1 чи 2 типу, хронічною артеріальною гіпертензією, гіпертензивними розладами під час попередньої вагітності, хронічною хворобою нирок, системним червоним вовчаком або антифосфоліпідним синдромом, багатоплідною вагітністю. Або з двома факторами помірного ризику: перша вагітність, вік 40 років і старше, інтервал між вагітностями понад 10 років, ІМТ 35 і більше на першому візиті, прееклампсія в родині. Ризик оцінюють на першому візиті, а рішення про препарат ухвалює лікар.

Що попереду в другому триместрі

Графік стандарту МОЗ на найближчі місяці виглядає так:

  1. 16–19 тижнів. Лікар переглядає результати всіх обстежень, оцінює ріст плода, пропонує зважування і заохочує вас стежити за набором ваги самостійно.
  2. 18–22 тижні. Друге УЗД — детальна оцінка анатомії плода.
  3. З 20 тижнів. Вимірювання висоти стояння дна матки й запис даних у гравідограму.
  4. 24–28 тижнів. Пероральний тест толерантності до глюкози для всіх вагітних.
  5. 30 тижнів. Лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність за категорією «Вагітність та пологи».

NHS пише, що багато жінок повідомляють роботодавцю про вагітність після 12 тижнів, коли ризик викидня зменшується і перше УЗД вже позаду. Коли і кому казати, вирішуєте ви. Медичний висновок «Вагітність та пологи» лікар, за стандартом МОЗ, сформує у 30 тижнів, а про відпустку й виплати підкаже роботодавець.

Порада редакції Gordy

Якщо ви чекали 12 тижнів, щоб розповісти рідним, подумайте наперед, що хочете почути у відповідь і на які питання поки не готові відповідати. Новину можна давати частинами — спершу найближчим.

Що зробити цього тижня

  • Перший візитЯкщо ще не були, запишіться: стандарт МОЗ радить пройти його до 12 тижнів.
  • СкринінгПеревірте, що УЗД і аналіз крові вкладаються у вікно до 13+6 тижня.
  • Обмінна картаПереконайтеся, що вона у вас є, і покладіть у сумку, з якою ходите до лікаря.
  • Фолієва кислотаУточніть у лікаря, чи змінюється ваша доза після 12 тижнів, — це залежить від групи ризику за стандартом МОЗ.
  • ПрееклампсіяЯкщо у вас є фактори з додатка 6, спитайте лікаря, чи потрібна вам профілактика.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

Додаток 8 стандарту МОЗ № 1437 описує симптоми, з якими треба негайно звертатися по допомогу протягом усієї вагітності. Кілька з них корисно запам’ятати вже зараз:

  • Головний біль, що не минаєНайсильніший у житті, раптовий, не минає після ліків і води, супроводжується розмитим зором чи запамороченням.
  • Зміни зоруСпалахи світла, яскраві плями, сліпі плями, двоїння.
  • Сильний набряк рук або обличчяВажко зігнути пальці чи зняти каблучку, набрякли повіки, губи або рот.
  • Кров’янисті виділення чи кровотеча з піхвиБудь-які.
  • Біль у животіГострий, різкий, такий, що посилюється з часом.

За сильної кровотечі, втрати свідомості чи раптового різкого болю телефонуйте 103. Повний перелік — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності. Що буде на наступному тижні — 13 тиждень вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

Коли закінчується перший триместр вагітності?

У тижневому путівнику NHS перший триместр охоплює тижні до 12-го включно, а з 13-го починається другий. На 12 тижні, за NHS, у багатьох нудота слабшає й повертається апетит. Графік МОЗ № 1437 прив’язаний до конкретних тижнів: перший візит — до 12 тижнів, наступний — у 16–19.

Чи треба пити фолієву кислоту після 12 тижнів?

За стандартом МОЗ № 1437, жінкам із низьким ризиком дефектів нервової трубки рекомендують 0,4 мг щодня протягом усієї вагітності. При помірному чи високому ризику до 12 тижнів призначають вищу дозу, а потім 0,4–1,0 мг щодня. Британська NHS радить приймати фолієву кислоту до 12 тижнів, але в Україні орієнтуються на стандарт МОЗ і рішення лікаря.

Коли пройде нудота при вагітності?

Стандарт МОЗ пише, що нудота й блювання легкого чи помірного ступеня найчастіше зникають до 16–20 тижнів. За настановою МОЗ, приблизно 20 % жінок відчувають нудоту й після 20-го тижня. Якщо блювання таке сильне, що ви не втримуєте рідину або не можете пити понад 8 годин, це привід негайно звернутися до лікаря.

Чи можна почути серцебиття дитини на 12 тижні?

Так, на прийомі. Стандарт МОЗ № 1437 радить відкласти прослуховування серцебиття фетальним допплером до 12 тижнів, тож з цього терміну лікар може це зробити. На УЗД серцебиття, за NHS, уже видно. Домашній допплер NHS не радить: навіть якщо ви чуєте серцебиття, це не означає, що з дитиною все гаразд.

Коли можна розповідати про вагітність на роботі?

Це ваше рішення. NHS пише, що багато жінок повідомляють роботодавцю після 12 тижнів, коли ризик викидня зменшується і перше УЗД вже зроблене. За стандартом МОЗ № 1437, медичний висновок про тимчасову непрацездатність за категорією «Вагітність та пологи» лікар формує у 30 тижнів вагітності. Як оформити відпустку, уточніть у роботодавця.

Джерела

  1. МОЗ України. Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ № 1437 від 09.08.2022)
  2. ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», 2022
  3. NHS. 12 weeks pregnant
  4. NHS. Your baby’s movements
  5. NIH MedlinePlus. Fetal development

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.

Статті про вагітність