Завантажити Тривожні ознаки

14 тиждень вагітності

За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела

Довжина близько
8,7 см
Маса близько
43 г

Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.

Дитина на 14 тижні вагітності — ілюстрація
Зміст
  1. Коротко
  2. 01Розвиток дитини на 14 тижні
  3. 02Що можете відчувати ви
  4. 03Візити й обстеження
  5. 04Фізична активність під час вагітності: що радить ВООЗ
  6. 05Які заняття підходять і чого уникати
  7. 06Що зробити цього тижня
  8. Коли звернутись до лікаря
  9. Часті питання
  10. Джерела

Коротко

На 14 тижні вагітності голова дитини стає круглішою й пропорційнішою, а нирки вже працюють: за NHS, дитина ковтає навколоплідні води й виводить їх назад із сечею. Вам стандарт МОЗ № 1437 радить не менше 150 хвилин фізичної активності на тиждень — так само, як ВООЗ. Тема тижня — фізична активність під час вагітності: скільки радять ВООЗ і стандарт МОЗ, що підходить і чого уникати.

Джерела: ВООЗ · МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NHS · NIH. Перелік унизу

Розвиток дитини на 14 тижні

NHS пише, що голова дитини округлюється й стає пропорційнішою щодо тіла. Дитина вже б’є ніжками, але ви цього, найімовірніше, ще не відчуваєте.

За NHS, дитина починає мочитися. Навколоплідні води, які вона ковтає, проходять через нирки й повертаються назад. Довідник MedlinePlus Національної медичної бібліотеки США описує дитину в 11–14 тижнів так: обличчя добре сформоване, кінцівки довгі й тонкі, з’являються нігті на пальцях рук і ніг.

Серце дитини б’ється дещо повільніше, ніж кілька тижнів тому. Клінічна настанова МОЗ «Нормальна вагітність» пише, що за нормальної вагітності частота серцевих скорочень плода зменшується приблизно до 150 ударів на хвилину на 14 тижні.

Що можете відчувати ви

Серед типових відчуттів цього терміну NHS називає набряклі чи кровоточиві ясна, біль у круглих зв’язках, головний біль, носові кровотечі, здуття, закрепи, печію, болючі груди й судоми в ногах. Можливі відчуття жару, запаморочення, набряк кистей і стоп, інфекції сечових шляхів чи піхви.

Якщо на бюстгальтері з’явилися жовті плями, за NHS, це, найімовірніше, молозиво — перше молоко. Якщо вас це непокоїть, NHS радить показатися лікарю. Про будь-яку кровотечу NHS радить порадитися з лікарем.

Щодо сну NHS пише, що поки можна спати й на животі. З 28 тижня NHS вважає найбезпечнішим сон на боці, а стандарт МОЗ № 1437 радить після 28 тижнів уникати сну на спині. Якщо прокинетеся на спині, NHS радить просто перевернутися.

Візити й обстеження

Окремого візиту на 14 тижні графік стандарту МОЗ № 1437 не передбачає: після першого прийому до 12 тижнів наступний припадає на 16–19 тижнів. Але тема тижня входить у цей візит. За додатком 1, лікар запропонує зважування, заохотить вас самостійно стежити за набором ваги й оцінить темп її зміни, харчування та рівень фізичної активності.

Стандарт пояснює й мету: консультування з питань харчування та фізичної активності допомагає підтримувати добре самопочуття й запобігати надмірній прибавці маси тіла. Орієнтири прибавки за індексом маси тіла — у статті вага під час вагітності. Що буде на візиті 16–19 тижнів, ми описуємо на сторінці 16 тиждень вагітності.

Фізична активність під час вагітності: що радить ВООЗ

Настанови ВООЗ 2020 року щодо фізичної активності мають окремий розділ для вагітних і жінок після пологів. Усім, хто не має протипоказань, ВООЗ рекомендує:

  • регулярно рухатися протягом усієї вагітності й після пологів;
  • щонайменше 150 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності на тиждень;
  • поєднувати різні види аеробних і силових навантажень, а легка розтяжка може бути додатково корисною;
  • обмежувати час, проведений сидячи чи лежачи; заміна сидіння будь-якою активністю, навіть легкою, за ВООЗ, теж корисна.

Жінки, які до вагітності регулярно займалися інтенсивною аеробною активністю або були фізично активними, за ВООЗ, можуть продовжувати ці заняття під час вагітності й після пологів.

Стандарт МОЗ № 1437 повторює цей орієнтир: вагітним рекомендовано не менше 150 хвилин на тиждень фізичної активності середньої й високої інтенсивності з аеробним навантаженням, а вправи на розтягування можуть бути корисними. Клінічна настанова МОЗ уточнює мету: підтримувати добру форму, але не пікову чи змагальну, і обирати вправи з мінімальним ризиком втратити рівновагу й травмувати плід.

Навіщо це все, ВООЗ пояснює переліком користі для вагітних: нижчий ризик прееклампсії, гестаційної гіпертензії, гестаційного діабету, надмірної прибавки ваги, ускладнень у пологах, післяпологової депресії й ускладнень у новонародженого. За ВООЗ, фізична активність не впливає негативно на масу тіла дитини при народженні й не підвищує ризику мертвонародження.

Є й користь для спини. Стандарт МОЗ радить регулярні фізичні вправи протягом усієї вагітності, щоб запобігати болю в попереку й тазового болю. Виконувати їх, за стандартом, можна на суші або у воді. Проте при дисфункції лобкового симфізу вправи можуть посилити біль, і стандарт їх у такому разі не рекомендує.

Як зрозуміти, що інтенсивність помірна, NHS пояснює простим тестом: під час заняття ви можете розмовляти, але не співати. Усі 150 хвилин не треба виконувати за раз — короткі щоденні заняття теж рахуються. Якщо раніше ви не тренувалися, NHS радить почати з 10 хвилин на день і поступово збільшувати.

Які заняття підходять і чого уникати

Заняття чи умоваЩо кажуть джерела
Ходьба, плавання, йогаРахуються до 150 хвилин на тиждень; вода, за NHS, знімає навантаження з м’язів і суглобів
Силові вправиNHS радить 2 заняття на тиждень: йога, перенесення покупок, тренування в залі, якщо ви вже ним займались
Біг та інші інтенсивні видиNHS не радить починати новий інтенсивний вид під час вагітності; продовжувати звичний, за ВООЗ, можна
Контактні види й ризик падінняУникати: NHS наводить хокей, регбі, гірський велосипед; ВООЗ — будь-які заняття з фізичним контактом чи високим ризиком падіння
Дайвінг з аквалангомNHS радить не займатися
ВисотаВООЗ радить уникати занять на висоті, якщо ви зазвичай не живете в горах
СпекаВООЗ радить уникати навантажень у сильну спеку, особливо з високою вологістю, і пити воду до, під час і після заняття
Вправи лежачи на спиніВООЗ радить уникати їх після першого триместру; NHS — не лежати рівно на спині довше кількох хвилин
Голодний шлунокNHS не радить тренуватися натщесерце: можна знепритомніти
Змагання й навантаження понад рекомендаціїВООЗ радить заздалегідь проконсультуватися й займатися під наглядом фахівця

Окремо ВООЗ згадує м’язи тазового дна: їх тренування можна виконувати щодня, щоб зменшити ризик нетримання сечі. NHS на цьому тижні теж радить почати м’які вправи для тазового дна, щоб не підтікала сеча, коли ви смієтеся, чхаєте чи кашляєте.

NHS радить припинити заняття, якщо вам незручно, надто жарко або ви погано почуваєтеся. Пийте воду, не перегрівайтеся й скажіть тренеру чи інструктору про вагітність.

Порада редакції Gordy

Прив’яжіть рух до того, що ви й так робите щодня. Вийдіть на одну зупинку раніше, гуляйте після вечері, домовтеся про спільну прогулянку з подругою. Звичка, вбудована в день, тримається довше за абонемент, який лякає.

Що зробити цього тижня

  • Ваш тижденьПорахуйте, скільки хвилин помірної активності у вас набирається зараз, і порівняйте з орієнтиром ВООЗ і стандарту МОЗ — 150 хвилин.
  • Тест розмовоюНа наступній прогулянці перевірте інтенсивність: за NHS, ви маєте могти говорити, але не співати.
  • Тазове дноПочніть щоденні вправи для м’язів тазового дна, як радять ВООЗ і NHS.
  • ТренерЯкщо ходите на заняття, скажіть інструктору про вагітність — так радить NHS.
  • ПротипоказанняЯкщо у вас є хронічні хвороби чи ускладнення вагітності, спитайте лікаря, яке навантаження вам підходить: рекомендації ВООЗ стосуються жінок без протипоказань.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

ВООЗ пише, що вагітна має знати від лікаря тривожні ознаки, за яких треба зупинити заняття й одразу звернутися по допомогу. Додаток 8 стандарту МОЗ № 1437 перелічує симптоми, з якими треба звертатися негайно. Під час або після тренування насторожують такі:

  • біль або відчуття стиснення в грудях, прискорене чи нерегулярне серцебиття;
  • раптова задишка, ніби не вдається вдихнути на повні груди;
  • запаморочення, яке не минає, або втрата свідомості;
  • кров’янисті виділення, кровотеча чи підтікання рідини з піхви;
  • набряк, біль і почервоніння в литці чи одній нозі.

За болю в грудях, тяжкої задишки, кровотечі чи непритомності телефонуйте 103. Якщо після вправ посилюється біль у ділянці лобка, скажіть про це лікарю на найближчому візиті. Інші ознаки — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності. Попередній тиждень — 13 тиждень вагітності, наступний — 15 тиждень вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

Скільки можна займатися спортом під час вагітності?

ВООЗ рекомендує вагітним без протипоказань щонайменше 150 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності на тиждень, а також силові вправи й легку розтяжку. Стандарт МОЗ № 1437 дає той самий орієнтир. Якщо раніше ви не тренувалися, NHS радить почати з 10 хвилин на день і поступово збільшувати навантаження.

Чи можна бігати під час вагітності?

Якщо ви бігали регулярно до вагітності, ВООЗ пише, що інтенсивну аеробну активність можна продовжувати. Починати новий інтенсивний вид, наприклад біг, NHS під час вагітності не радить. Орієнтуйтеся на самопочуття: NHS радить зупинитися, якщо вам незручно, надто жарко чи погано. У сильну спеку з високою вологістю ВООЗ радить узагалі уникати навантажень.

Чи можна робити вправи лежачи на спині під час вагітності?

ВООЗ радить уникати вправ у положенні лежачи на спині після першого триместру, тобто приблизно з цього терміну. NHS формулює так: пізніше у вагітності не варто лежати рівно на спині довше кількох хвилин. Як змінити звичний комплекс, обговоріть з інструктором: NHS радить казати йому про вагітність.

Чи можна плавати вагітним?

Так. NHS називає плавання серед занять, що рахуються до 150 хвилин на тиждень, і пояснює, що вода знімає навантаження з м’язів і суглобів. Стандарт МОЗ дозволяє виконувати вправи для профілактики болю в попереку й тазового болю як на суші, так і у воді.

Чи можна спати на животі на 14 тижні?

За NHS, поки що так. Із 28 тижня NHS вважає найбезпечнішим засинати на боці, а стандарт МОЗ № 1437 радить після 28 тижнів уникати сну на спині й подумати про подушки, які допомагають утримати положення. Якщо прокинулися на спині, NHS радить просто перевернутися на бік.

Джерела

  1. ВООЗ. Bull F. C. та ін. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine, 2020
  2. ВООЗ. Physical activity: fact sheet
  3. МОЗ України. Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ № 1437 від 09.08.2022)
  4. ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», 2022
  5. NHS. 14 weeks pregnant
  6. NHS. Exercise in pregnancy
  7. NIH MedlinePlus. Fetal development

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.

Статті про вагітність