22 тиждень вагітності

01

Розвиток дитини на 22 тижні

MedlinePlus, медична енциклопедія Національної бібліотеки медицини США, пише, що на 22 тижні лануго, тонке пушкове волосся, вкриває все тіло дитини. З’являються брови й вії, а нігті доростають до кінчиків пальців.

За тим самим джерелом, у кишечнику формується меконій, перший стілець дитини. Серцебиття дитини лікар, за стандартом МОЗ № 1437, вислуховує на візиті 20–27 тижнів.

NHS пише, що легені розвиваються, і дитина тренує дихальні рухи в матці. За MedlinePlus, у цей час м’язи дитини активно розвиваються, тож ви відчуваєте її рухи дедалі виразніше. Наступного тижня розповідаємо, як дитина реагує на звуки: 23 тиждень вагітності.

02

Що можете відчувати ви

Може з’явитися печія. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», на якій ґрунтується стандарт МОЗ № 1437, пише, що вона буває у двох третин вагітних і посилюється після їди та в положенні лежачи. Стандарт радить спершу змінити харчування й спосіб життя. Якщо симптоми лишаються, він допускає антациди; який саме засіб підходить вам, обговоріть з лікарем. Докладно про печію — на сторінці 27 тиждень вагітності.

NHS серед симптомів цього тижня називає геморой: свербіж, подразнення чи біль під час випорожнення. Та сама настанова пояснює, що варикозне розширення вен буває й у прямій кишці, а закрепи можуть ускладнюватися гемороєм. За стандартом, при закрепах спершу змінюють харчування й п’ють достатньо рідини, далі можуть додати харчові волокна, а проносні лікар призначає лише при тяжких закрепах.

Усі три теми цього тижня — набряк, вени й судоми — стандарт МОЗ № 1437 відносить до поширених фізіологічних симптомів. Ті з них, що мають механічні причини, часто посилюються з терміном.

03

Візити й обстеження

Ви у вікні візиту 20–27 тижнів. Серед пунктів графіка МОЗ № 1437 на цьому візиті є огляд ніг на варикозне розширення вен. Цей пункт повторюється на кожному наступному візиті, аж до 41 тижня.

Тиск лікар міряє на кожному візиті. Аналіз сечі на білок, за стандартом, роблять тоді, коли є клінічні ознаки прееклампсії, наприклад високий тиск. Саме тому про незвичний набряк варто сказати: лікар оцінить його разом із тиском.

Якщо ви ще не були на візиті 20–27 тижнів, сплануйте його зараз. Що ще на ньому передбачено, ми розповіли на сторінці 20 тиждень вагітності.

04

Набряки ніг: звідки беруться і що допомагає

NHS пояснює, що під час вагітності організм утримує більше води, ніж зазвичай. Рідина збирається в найнижчих частинах тіла: у ногах, щиколотках, стопах і пальцях. Матка, що росте, ще й тисне на кровотік у ногах.

За NHS, набряк зазвичай сильніший:

• увечері, наприкінці дня;
• на пізніших термінах;
• у спеку;
• після того, як ви довго стояли.

Набряк, що наростає поступово, британська служба вважає зазвичай не шкідливим ні для вас, ні для дитини, хоча й незручним.

Що допомагає, за NHS: не стояти довго, носити зручне взуття й шкарпетки без тугих резинок і ремінців, якомога частіше відпочивати з піднятими ногами, гуляти вдень. Стандарт МОЗ № 1437 серед немедикаментозних засобів при набряках і варикозі називає компресійні панчохи, підняте положення ніг і ванночки для ніг. Настанова додає, що відпочинок, підняті ноги й ножні ванночки — дешеві й нешкідливі заходи.

Вправи для стоп. NHS радить їх і від набряку, і від судом. Сидячи чи стоячи, згинайте й розгинайте стопу вгору-вниз 30 разів. Потім обертайте стопу по колу 8 разів в один бік і 8 разів в інший. Повторіть другою ногою.

05

Варикоз і нічні судоми

Варикоз. NHS називає варикозні вени незручними, але не шкідливими. Настанова «Нормальна вагітність» пише, що найчастіше розширюються вени ніг, але буває варикоз і в ділянці вульви та прямої кишки. Він дається взнаки болем, зокрема нічним, відчуттям дискомфорту й важкості, які посилюються після довгого стояння. З терміном прояви можуть наростати, проте в більшості жінок за кілька місяців після пологів настає певне поліпшення.

NHS радить при варикозі:

• не стояти довго й не сидіти, закинувши ногу на ногу;
• набирати вагу поміркованим темпом;
• сидіти з піднятими ногами, коли є змога;
• спати з піднятими ногами, підклавши подушку під щиколотки;
• ходити й плавати, щоб покращити кровообіг.

Компресійні панчохи, за NHS, не запобігають варикозу, але можуть полегшити симптоми. Настанова МОЗ чесно зазначає, що Кокранівський огляд не знайшов даних про їх застосування саме під час вагітності. Стандарт МОЗ № 1437 усе ж відносить їх до немедикаментозних засобів. Ступінь компресії підбирайте разом із лікарем.

Судоми. NHS описує судому як раптовий різкий біль у литці чи стопі, найчастіше вночі. Настанова пише, що судоми можуть бути дуже болючими й заважати сну. Щоб зняти напад, NHS радить міцно потягнути пальці стопи на себе або сильно розтерти м’яз. Для профілактики — регулярні легкі вправи, особливо рухи в гомілкостопі й ногах.

Можливою причиною судом стандарт МОЗ № 1437 називає нестачу магнію й кальцію в харчуванні. Для зменшення судом, за стандартом, можуть застосовувати препарати магнію чи кальцію або немедикаментозні методи. Настанова визнає, що докази ефективності препаратів мають низьку достовірність, а щодо розтягування, масажу чи тепла доказів огляд не знайшов. Препарат і схему прийому призначає лікар.

06

Що зробити цього тижня

• Робіть вправи для стоп щодня: 30 згинань і по 8 кіл у кожен бік (NHS).
• Увечері відпочивайте з піднятими ногами, а на ніч підкладайте подушку під щиколотки (NHS).
• На візиті 20–27 тижнів розкажіть про набряки, вени й судоми: огляд ніг входить до графіка стандарту МОЗ № 1437.
• Якщо судоми будять вас уночі, спитайте лікаря про препарати магнію чи кальцію (стандарт МОЗ № 1437).